Evaluation of Stress and Fatigue on Different Implant Lengths in the Rehabilitation of Atrophic Mandibles with Full-Arch Fixed Prosthesis Using Finite Element Method.

PURPOSE: This research aimed to evaluate the stress and fatigue generated in short implants compared to regular implants in rehabilitation with fixed full-arch implant-supported prostheses in atrophic mandibles using the finite element method (FEM). MATERIALS AND METHODS: Four models were constructed with different implants lengths: 4, 6, 8, and 10 mm. A 100-N oblique load was applied to evaluate the stress on the bone, implant, and prosthetic components. RESULTS: Similar behavior was observed for all groups, except for 4 mm, which showed more discrepant values. During the fatigue test, all the groups exhibited infinite lives except G4. CONCLUSION: Based on the similarity of all the models, it is suggested that all short implants investigated are seemingly viable alternatives for the rehabilitation of atrophic mandibles. However, the 6-mm-long and 8-mm-long implants evinced more favorable mechanical behavior than the 4-mm-long type.

Remoção de um corpo estranho incomum decorrente de trauma orbital: relato de caso / Removal of an unusual strange body arising from orbital trauma: case report

Introdução: Trauma contuso e penetrante na região orbital pode ter um efeito devastador, tanto funcional quanto estético para a órbita e estruturas adjacentes. Uma inspeção meticulosa das pálpebras e do globo deve ser realizada e, se houver suspeita de retenção de um corpo estranho dentro dos tecidos moles orbitais, deve ser obtida uma tomografia computadorizada (TC). O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de trauma óculo-orbitário severo ocasionado por acidente com animal. Relato de caso: paciente de 22 anos do gênero masculino apresentou-se em um hospital de referência em trauma na cidade de Campina Grande-PB, com história de acidente com cavalo e colisão em cerca de madeira. A tomografia revelou que havia a presença de um corpo estranho (CE) de madeira que apresentava uma forma pontiaguda e proximidade com estruturas como músculos, vasos e nervos da órbita, além da presença de fratura no assoalho da órbita. Considerações finais: A presença de CE de madeira deve sempre ser investigada quando há trauma direto na cavidade orbitária, pois a madeira é áspera e contém uma grande quantidade de bactérias e parasitas. Sendo assim, deve ser removido o mais precocemente possível a fim de se evitar complicações infecciosas... (AU)

Introduction: Blunt and penetrating trauma to the orbital region can have a devastating effect, both functional and aesthetic for the orbit and adjacent structures. Meticulous inspection of the eyelids and the globe should be performed and, if a foreign body is suspected to be retained within the orbital soft tissues, a computed tomography (CT) scan should be obtained. The aim of the present study was to report a clinical case of severe oculo-orbital trauma caused by an accident with an animal. Case report: a 22-year-old male patient presented at a trauma referral hospital in the city of Campina Grande-PB, with a history of accident with a horse and collision on a wooden fence. The tomography revealed that there was the presence of a wooden foreign body (EC) that had a pointed shape and proximity to structures such as muscles, vessels and nerves in the orbit, in addition to the presence of a fracture in the orbit floor. Final considerations: The presence of wood CE should always be investigated when there is direct trauma to the orbital cavity, as the wood is rough and contains a large amount of bacteria and parasites. Therefore, it should be removed as early as possible in order to avoid infectious complications... (AU)

The nasal lift technique for augmentation of the maxillary ridge: technical note.

Placement of dental implants in a severely resorbed anterior maxillary alveolar ridge is limited by the fact that implants may penetrate the nasal cavity. However, when the maxilla shows unusual anatomical changes, reconstruction with implants can be a challenge. Options to increase the bone in this region to permit placement of implants include: maxillary onlay bone graft, Le Fort I interpositional bone graft, and augmentation of the nasal floor, which is a procedure where only the piriform rim and the anterior nasal spine are exposed through an intraoral approach. In our case we modified this to what we call the nasal lift technique, which is a combination of turbinectomy followed by lifting of the anteroposterior nasal floor through a lateral window using autogenous bone or bone substitutes to augment the space.

Decision making in third molar surgery: a survey of Brazilian oral and maxillofacial surgeons.

This study was designed to evaluate the variations in decision making among Brazilian oral and maxillofacial surgeons (OMFS) and trainees in relation to third molar surgery. A survey on 18 diverse clinical situations related to the assessment and treatment of the third molar surgeries was conducted during the 20th Brazilian National OMFS meeting. Participants were divided into three groups according to their level of training. Another variable studied was length of experience. Correlation between the question answers and the variables was analysed using the chi-square test and the f test. The mean age of participants was 32.68 years, and their mean length of experience was 5.24 years. There were no statistical differences between the level of training and number of years of experience and the responses to 15 of the 18 questions on clinical situations. However, differences were found in responses to prophylactic extraction of asymptomatic third molars, use of non-steriodal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) during the preoperative surgical period and the use of additional imaging to plan extractions. The group with shorter time of experience (3.8 ± 3.94 years) tended to recommend extractions of asymptomatic third molars more frequently compared with the more experienced surgeons (P = 0.041). More experienced surgeons used NSAIDs in the preoperative surgical period, whereas the majority of the youngest surgeons (4.1 ± 5.96 years of experience) did not (P = 0.0042). The certificated trained and in practice group tended to treat deep lower third molar impactions based on the findings of a panoramic radiograph, without obtaining additional imaging [cone beam computed tomography (CBCT)] before treatment (P = 0.0132). Decision making regarding third molar treatment differs according to the level of training and is influenced by the number of years of experience. Therefore, further continuous education programmes in this area are warranted to make recommendations regarding third molars consistent with the current literature.

Fratura parassinfisária em Mulher Vítima de Violência Doméstica: Relato de Caso / Parasymphyseal fracture in women victims of domestic violence: a case report

O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais devastadoras encontradas em centros de trauma devido às consequências emocionais, à possibilidade de deformidade e, também, ao impacto econômico que esses traumas causam em um sistema de saúde. Trata-se de um trauma de abrangência multidisciplinar, envolvendo, principalmente, as especialidades de traumatologia, oftalmologia, cirurgia plástica, maxilofacial e neurocirurgia¹. Sendo a mandíbula o único osso da face que apresenta mobilidade, e o restante fazendo parte do esqueleto fixo da face, a sua fratura não passa jamais despercebida, pois é bastante dolorosa, dor essa que piora muito com os movimentos mastigatórios, fonatórios e, até, movimentos respiratórios, havendo, às vezes, queixas de assimetrias faciais4. Das fraturas mandibulares, a parassinfisária é a que ocorre na região compreendida entre a linha média mandibular e uma linha vertical na distal do canino. Dentre as opções de tratamento, a fixação interna rígida apresenta as vantagens de proporcionar reduções com maior precisão e estabilidade; eliminação da necessidade de bloqueio maxilo-mandibular (BMM); reabilitação e restabelecimento mais rápido da função e a função em pós-operatório imediato22. Este trabalho teve como objetivo realizar um relato de caso acerca de uma cirurgia para redução e fixação de uma fratura parassinfisária em uma vítima de violência, utilizando-se o sistema de miniplacas 2.0 e parafusos.

Facial trauma can be considered one of the most devastating attacks encountered in trauma centers because of its emotional consequences, the possibility of deformity and also the economic impact on a health care system caused by this kind of trauma. It is a trauma requiring a multidisciplinary approach, involving mainly the specialties of traumatology, ophthalmology, plastic surgery, maxillofacial surgery and neurosurgery¹. As the mandible is the only bone of the face that has mobility, since the other bones are all are part of the fixed facial skeleton, the fracture never goes unnoticed because it is very painful, a pain that worsens with the movements of mastication and phonation and even respiratory movements and, sometimes, complaints of facial asymmetry4. Of the mandibular fractures, the parasymphyseal fracture is the one that which occurs inthe region between the mandibular midline and a vertical line distal to the canine tooth. Among the treatment options, rigid internal fixation has the advantage of providing more precise cuts and stability, eliminating the need for intermaxillary fixation, faster rehabilitation and restoration of function, and function in the immediate postoperative period22. The aim of this study was to present a case report of surgery for the reduction and fixation of a parasymphyseal fracture in a victim of violence, using the 2.0 miniplate system and screws.

Tratamento cirúrgico de sialólito em glândula submandibular - relato de caso / Surgical Treatment of calculi in submandibular gland - case report

A obstrução das glândulas salivares por cálculos está entre as mais frequentes afecções dessas estruturas anatômicas. Estudos mostram que cerca de 80 a 90% deles acomete a glândula submandibular. Inúmeras formas de tratamento são empregadas na remoção de cálculos do sistema ductal. O tratamento pode variar desde o acompanhamento clínico até técnicas cirúrgicas intra ou extraorais, com preservação ou excisão da glândula. Fatores, como o estado geral do paciente, experiência do cirurgião, tamanho, forma e localização do cálculo, influenciam diretamente na escolha do tipo de tratamento. Este trabalho tem como propósito relatar um caso clínico de excisão cirúrgica de cálculo salivar, com dimensões incomuns, em glândula submandibular pela técnica intraoral. Objetiva-se, ainda, realizar uma discussão acerca dos tipos de tratamento e seus riscos e benefícios.

The obstruction of the salivary glands for calculi is among the most frequent disease of these anatomical structures. Studies show that about 80 to 90% of them affects the submandibular gland. Numerous forms treatment are employed in the removal of calculis of the ductal system. Treatment can range from clinical follow-up to intra or extraoral surgical techniques with preservation or excision of the gland. Factors such as the state of the patient, surgeon experience, size, shape and location calculation directly influence the choice of treatment. This work aims to report a case of surgical excision of salivary calculis with unusual dimensions, in submandibular gland for intraoral technique. The objective is to also hold a discussion types of treatment and its risks and benefits.

Cisto ósseo traumático: relato de caso / Traumatic osseous cyst: case report

O cisto ósseo traumático é uma lesão incomum, etiologia incerta, geralmente diagnosticada em um exame radiográfico odontológico de rotina, apresentando na maioria dos casos uma área radiolúcida localizada na região posterior da mandíbula. É também denominado de cisto ósseo solitário, cisto unicameral ou ainda cavidade óssea traumática. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de um paciente assintomático que apresentou um cisto ósseo traumático, descoberto em um exame radiográfico panorâmico de rotina para avaliação de terceiros molares inclusos, bem como realizar uma revisão da literatura acerca desta patologia.

The traumatic bone cyst is an uncommon injury with uncertain etiology, usually diagnosed in a routine dental radiographic examination, in most cases showing a radiolucent area located in the posterior mandible. It is also called solitary bone cyst, unicameral cyst or sinus trauma. The aim of this study was to report a case of an asymptomatic patient who had a traumatic bone cyst, discovered in a routine panoramic radiograph for assessment of third molars, as well as to review the literature on this pathology.

Intubação submentoniana para o manejo das vias aéreas em paciente politraumatizado de face: relato de caso e revisão de literatura / Submental intubation for airway management in a major facial traumapatient: a case report and literature review

A intubação submentoniana é um procedimento seguro e efetivo para o manejo das vias aéreas em pacientescom fraturas no complexo crânio-maxilo-facial. É uma alternativa à traqueostomia e às possíveis morbidadesinerentes a esse procedimento e nos casos em que a intubação nasal ou oral está contra-indicada. A intubaçãosubmentoniana apresenta como indicação clássica, quando há necessidade de bloqueio maxilomandibular notransoperatório em que injúrias impeçam a intubação nasal, e que a traqueostomia não esteja indicada poroutros motivos. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura e relatar um casoclínico no qual foi utilizada a via submentoniana para controle das vias aéreas.

Quarto molar incluso: relato de caso / Fourth impacted molar: a case report

Dente supranumerário é aquele que excede a série normal, podendo ocorrer em ambos os arcos dentários. Sua etiologia não é completamente entendida, apesar de a maioria dos autores acreditarem na teoria da hiperatividade da lâmina dental. Em relação a sua prevalência, ocorre mais na dentição permanente e, duas vezes mais nos homens que nas mulheres. Os dentes supranumerários são classificados de acordo com sua morfologia e localização. A presença desses dentes pode causar problemas, como falhas na erupção, deslocamento de dentes, apinhamentos e cistos e tumores odontogênicos. O diagnóstico é geralmente, através de radiografias de rotina, pois a maioria desses dentes estão inclusos e são assintomáticos. No entanto, um diagnóstico precoce é importante para que um correto plano de tratamento seja realizado com o intuito de prevenir tais complicações. Este trabalho teve como objetivo realizar uma breve revisão de literatura e relatar um caso clínico.